【念书条记】从四逆三生饮麻生希种子，料到恐惧抑郁等病的共性
作家：tsp南极
重读娄绍昆老先生的《中医东说念主生》，有一段笔墨引起了我的留心：
《中医东说念主生：一个老中医的经方奇缘》
娄绍昆
有一个星期天，阿骅表兄来了。我忻悦不已，充分体会到有一又来，不亦乐乎的脸色。
给他泡上热茶以后，他就色彩飞腾地给我论说了他近期调节一妇女忧郁症的病例。
阿骅表兄后生期间受过严格的西医磨真金不怕火，头脑又比拟安祥，近十来年固然护理肠学习中医，然则关于中医临床疗效一直保执极为严慎的作风，而此次一反常态的兴奋，引起了我高度的留心。
一个三十五岁的妇女，后生期间患过肺结核病，两年前停经以后，迂缓地堕入了疾病的漩涡之中而难以自拔，屡经中西医疗养莫得显然疗效。
当今的病况是:
面色青白，形寒肢冷，生趣全无，容易疲钝，动作拖拉，语言减少，珍目力散播，浅睡易醒，性欲下落， 时有痰涎呕出，反复出现轻生的方针与行动。病东说念主脉象千里滑，舌体淡红，舌苔白厚水滑，腹诊莫得什么罕见形式。
病症是少阴病四逆汤证，再谈判到'寒痰蒙蔽心窍为癫’的古训，就飘动投以四逆汤与《局方》三生饮合剂三帖。
处方如下：
制附片三钱，干姜二钱甘草一钱，制南星二钱，木香二钱，制川乌一钱，生姜三片。
药后诸症显然收缩，守方一周，病东说念主芬芳馥郁，复原平素，停药不雅察莫得复发，于今一经三个月了。
阿骅表兄把这个病的以上脉症定名为“四逆三生饮方证”，要我在临床上留心不雅察与诈欺。
实在令东说念主饱读励，忧郁症是一个疑难病症，中西医都认为比拟难治。我也碰见过几个访佛的病东说念主，使用各种方药都莫得取效。病东说念主临床发扬和半夏白术天麻汤方证、桂枝加龙骨牡蛎汤方证、三黄泻心汤方证、黄连解毒汤方证、黄连阿胶汤方证、竹茹温胆汤方证、 归脾汤方证、甘草泻心汤方证、猪苓汤方证、清心莲子饮方证、柴胡加龙骨牡蛎汤方证都不相似，拼集用之也莫得罢休。是以，固然抑郁症病东说念主还随机主动求医，然则患者的无聊绝望与千里默默默，常常使我驻防三舍，若是“四逆三生饮方证”在临床上随机重迭取效， 将给不少病东说念主拔除苦痛，可给几许堕入黯然的家庭带来欢腾。
阿骅表兄用方的念念路比拟纯真，时常把仲景的方与后世的方合适地进行合作。把理法辨证中的病因病机当作方证辨证的跳板与桥梁，以达到扩张方证辨证诊治疾病的界限。
比方这个妇女情志尽头的忧郁症， 病东说念主的脉症和古代医学中的阴癫、卑、百合病基本相似，然则因为患者有自知力，是以和“阴癫”病又有所不同；患者莫得心慌不安、痞塞不欲食等症状，是以又有别于卑；患者莫得急性病的病史，又莫得神色浮泛，行、卧、饮食等王人觉不适的症状，是以似与百合病距离较大。
然则从理法辨证的角度来看，“寒痰蒙蔽心窍”一说颇为相似，于是寻找到疗养中风的“三生饮”。
自拍图片
图片
这一治法的中枢念念路是——
温阳药物兴隆阳气、令东说念主精神飞腾。神经兴奋，精神兴隆，当然就艰涩易感到绝望忧虑。
化痰药物闭幕蒙蔽心神的痰湿。痰湿侵蚀神经系统，会导致各种尽头的感受。因此疗养神识不清，化痰法是很迫切的治法：（1）92岁老东说念主五天五夜不得眠、乱说八道、行为失常，本已准备后事，用中医救讲究了！（2）77岁老东说念主瘫软在床、神昏谵语、体魄振颤、家东说念主本已准备后事，大剂经方救回（3）小伙子疯疯癫癫、幻听、彻夜守夜，经方一剂大效、三剂愈以上两则医案都是如斯。
阳气来复，痰湿败退，则如太阳出来之后，云层隐没，遮蔽心怀的暗澹情怀就灭亡了。
我忽然想起，之前也屡次使用过这种念念路疗养精神类疾病：（1）小伙子“着魔”疯疯癫癫躁狂，我用潜阳丹调节（2）恐惧抑郁惊慌、胸闷短气、疏肝反而加剧：别样念念路顺利
医案一的情况还挺严重，但是终末照旧得显效，挺艰涩易的。
把扶正药物与化痰药物合作来疗养精神类疾病，古东说念主早就有多半的策动了。举例傅青主就有东说念主参+化痰剂的治法：傅青主疗养精神疾病三方念念路分析
袁博士的一篇著作，也很值得参考：重度抑郁，晕厥十余年，颈痛干呕，补阳通阳散阴雨而愈
说真话，精神类的疾病疗养起来是很祸患的。
关于此类疾病，有的我能治的很好，有的我治的不好。
一开动我合计，是不是独一我合计难治呢？
后头我跟那些档次比我高好几个档次的大牛疏通，发现他们也遭遇这类疾病也很头痛，总有治不好的病例，于是就比拟释然了。
毕竟，用冷凌弃之草木疗养多情之东说念主心，其难度了然于目。
我发这些医案，包括念书条记，不是为了自炫哈，仅仅记载一下念念考经由。同期期待能给有缘东说念主多增添一些念念路。万一有东说念主从中受益，那等于再好不外了。
图片
教授：
文中触及统统的念念路与方剂都是为中医同仁学习参考之用，非专科东说念主士请勿背地试药麻生希种子，不然后果自诩！
本站仅提供存储管事，统统执行均由用户发布，如发现存害或侵权执行，请点击举报。